U Poliklinici LiderDent s ponosom ističu kako koriste najmoderniju opremu i najmodernije regenerativne tehnologije zasnovane na biološkim principima.

Jedna se odnosi na korištenje regenerativnog potencijala pacijentovog vlastitog zuba koji je izvađen, a koristi se za koštanu regeneraciju.

Druga metoda koristi regenerativni potencijal pacijentove vlastite krvi u cijeljenju.

Superiorni napredak u cijeljenju i postoperativnom komforu postiže se minimalno traumatskom piezokirurgijom i ozonoterapijom.

Metode koje se koriste u Poliklinici LiderDent:

DENTITSKI GRAFT

Ova revolucionarna metoda pruža mogućnost da izvađeni zub sameljemo u fino zrnati prah, kemijski obradimo i koristimo za augmentaciju koštanih defekata, bilo na mjestu ekstrahiranog zuba ili na nekom drugom mjestu.

Dentin je po svojem sastavu vrlo sličan koštanom tkivu, autolognog je porijekla, dakle idealan vlastiti materijal za koštanu regeneraciju.

Dentinski graft ima brojne prednosti pred svim ostalim materijalima za regeneraciju kosti:

• nema odbacivanja grafta

• cijeljenje je ubrzano i predvidivo

• dugoročno osigurava stabilnost grafta

• čvršći je od prirodne kosti.

Kada se primjenjuje ova metoda?

Idealno bi bilo koristiti ovaj postupak uvijek kada se vadi zub, kako bi se prevenirao gubitak kosti koji se javlja kasnije pri cijeljenju koštane alveole.

Iznimka je vađenje endodontski tretiranih zubi koji nisu pogodni za ovu metodu.

Postupak

Izvađeni zub potrebno je očistiti od parodontnog ligamenta, osušiti ga i obraditi Smart Dentin Grindreom, a mogu se koristiti isključivo zube koji nisu endodontski punjeni.

Također, prije mljevenja, potrebno je odstraniti ispun sa zuba. Dobiveni prah obrađuje se i sterilizira Dentim Cleanserom i PBS tekućinom. Nakon toga preparat je spreman za upotrebu. Može ga se također kombinirati s drugim regenerativnim materijalima i PRGF tehnologijom iz plazme.

PRGF TEHNOLOGIJA

PRGF-ENDORET®  (plazma bogata faktorima rasta) najnapredniji je sustav za dobivanje plazme bogate faktorima rasta.

Cilj tretmana je izolirati plazmu bogatu faktorima rasta, matičnim stanicama i fibrinskim materijalom. Dobiveni pripravak se koristi u procesu cijeljenja i regeneracije različitih tkiva.

Kada se primjenjuje ova metoda?

Ovo je 100 % biološka metoda, biokompatibilna tehnologija koja se primjenjuje u različitim područjima, u sportskoj medicini za tretman ozljeda, u ortopediji, terapiji ulkusa i opeklina, oftalmologiji, maksilofacijalnoj kirurgiji, estetskoj i dentalnoj medicini.

Postupak

Plazma se dobiva vađenjem venske krvi. Plazma, tekući dio krvi, centrifugiranjem se razdvaja od staničnog dijela, eritrocita, leukocita i ostalih krvnih stanica. Izdvojena plazma ima izražen efekt na migraciju, rast i morfogenezu stanica. Na mjestu primjene formira se fibrinski matriks, ubrzano se stvara proliferacija novih krvnih žila, uz pojačanu staničnu migraciju. Cijeli postupak smanjuje bol i upalu.

PRGF ENDORET® terapija pronašla je vrlo široku primjenu u implantologiji i oralnoj kirurgiji.

Praktično svaki zahvat koji zahtjeva cijeljenje može imati koristi od ove tehnologije. Od najjednostavnije ekstrakcije zuba, alveotomije, insercije implantata do opsežnijih zahvata kao što su sinus-lift ili cistektomija.

Primjenom ovih tehnologija zahvati u Poliklinici LiderDent postaju predvidljivo uspješniji, cijeljenje je ubrzano, a oporavak za pacijenta lakši, kraći i manje bolan.

OZONOTERAPIJA U ORALNOJ KIRURGIJI

Ozonoterapija dugo je poznata i znanstveno potkrijepljena, a u zadnje vrijeme sve popularnija metoda. Visokofrekventna struja u generatoru uređaja razdvaja molekulu kisika koja se spaja s drugom molekulom kisika i tvori aktivni kisik – O3. Aktivni kisik, ozon, poznati je dezinficijens, no uz to ima i druge efekte:

• eliminira bakterije, gljivice, viruse

• pospješuje prokrvljenost

• aktivira imunološki odgovor

• aktivira faktore rasta, te ubrzava cijeljenje.

Svi navedeni pozitivni utjecaji vidljivi su u radu s pacijentima Poliklinike LiderDent.

PIEZO KIRURGIJA

U svim zahtjevnim situacijama u Poliklinici LiderDent u radu koristi se piezokirurgiju.

Piezokirurgija predstavlja vrhunac tehnologije u oralnoj kirurgiji i implantologiji. To je nova i moderna tehnika koja za postupke obrade koštanog tkiva koristi piezoelektrični uređaj. Piezoelektrični uređaj karakteriziraju ultrazvučne vibracije 25 – 29 kHz, amplitude 60 – 210 mikrometara i snage do 50W. Takvim modusom rada omogućeno je selektivno rezanje isključivo tvrdog koštanog tkiva, a smanjuje se mogućnost ozljeđivanja mekih neuro-vaskularnih struktura. Ovom modernom kirurškom metodom može se kritičnim regijama pristupiti minimalno invazivno, uz najmanju moguću traumu.

Uređaj Piezomed W&H koristi se za ekspanziju koštanog grebena, sinus lift, komplicirane ekstrakcije, eksplantaciju implantata, uzimanje koštanih blokova, osteoplastiku kod parodontološke obrade. Svi postupci mogu se izvesti precizno i sigurno, što daje odlične kliničke i biološke rezultate.

Vrijednost piezokirurgije za pacijente Poliklinike LiderDent očituje se u lakšem i poštednijem zahvatu uz brži opravak.

Što je DIGITAL SMILE DESIGN?

DIGITAL SMILE DESIGN je koncept rada koji je razvio dr. Christian Coachman, a usavršen je razvojem suvremene tehnologije.

Jedinstvena  prednost digitalnog planiranja je u tome  što mijenja jednu od osnovnih prepreka u stomatologiji, a to je da pacijent vidi svoje nove zube i osmijeh tek na kraju postupka. Prije samih stomatoloških zahvata, bez obzira radilo se o promjeni položaja zuba, korekciji odnosa zubi i zubnog mesa, korekciji oblika ili veličine zuba, nedostatka jednog ili više zubi te promjeni boje zubi, možete provjeriti kako će izgledati Vaš novi osmijeh!

 Na prvom pregledu radimo kompletnu digitalnu 3D dijagnostiku, izrađujemo fotografije visoke rezolucije zbog preciznosti izrade, te skeniramo situaciju u ustima intraoralnim skenerom. U nekim situacijama uzima se također klasičan otisak.

Vaš novi osmijeh isplaniran je upravo i jedinstveno za Vas na temelju Vaših proporcija!

No, nije dovoljno koncentrirati se samo na dizajn zuba, cilj dizajniranja je pronalazak savršenog oblika i veličine zuba koji će se u potpunosti slagati s Vašom osobnošću, željama, formom i ekspresijom  lica.

Ova revolucionarna metoda omogućava vrlo individualizirani pristup putem kojeg pacijent može izraziti svoje želje i objasniti svoju viziju, o istoj se konzultirati sa doktorom, dodatno educirati o planu rada i terapije te svoj savršeni osmijeh pretvoriti u stvarnost.

Kako teče postupak izrade?

Prvi korak  je fotografiranje Vašeg lica prema standardiziranom protokolu, što nam je ujedno i početna pozicija.

Intraoralnim skenerom skeniramo situaciju u ustima ,te sve prikupljene podatke prebacujemo u program za dizajniranje.

Drugi korak, radimo na digitalnom dizajnu osmijeha, te po završetku postupka, imate priliku vidjeti svoj budući novi osmijeh u digitalnom obliku prije nego je što je odrađen bilo kakav stomatološki zahvat.

Treći korak, u laboratoriju se printa model zubi koje smo dizajnirali , te se putem silikonskog ključa i privremenog akrilatnog materijala u ustima izrađuje prototip budućih zubi .

Zajedno sa Vama analiziramo rezultat, uvažavamo sve Vaše prijedloge i želje, te skupa odlučujemo o izradi trajnog rada.

Vaše zadovoljstvo nam je na prvom mjestu, te zbog toga primjenjujemo najnapredniju tehnologiju kako bismo vam omogućili potpuno estetsko i funkcionalno zbrinjavanje!

Osnovni princip planiranja je odrediti najpovoljniju poziciju implantata te na njemu definitivni rad koji apsolutno precizno odgovara situaciji u ustima.

U softveru se individualno planira šablona (guide) koja se printa i koristi pri implantaciji.

Najveću dobrobit ovakvog postupka imaju pacijenti s totalnom bezubošću kod kojih je sada moguće implantirati sve implantate BRŽE I PRECIZNIJE, uz manje boli i otekline, a sam period oporavka je kraći.

Relativo često pacijenti nam se žale na jako vidljivo zubno zubno meso pri osmjehu.

Popularno nazvani ”gummy smile” je povećana vidljivost zubnog mesa, više od 3 mm, pri osmijehu ili govoru.

Javlja se češće kod žena  (14% populacije) nego kod muškaraca (7% populacije). 

Uzroci za nastanak mogu biti slijedeći:

• genetika
• prekratka gornja usna, koja se ne može pravilno i u potpunosti prekriti desni
•  previše pomična gornja usna
•  prekomjerni rast pacijentove maksile,izduženo lice
•  zbog prekomjernog trošenja zubi
• zbog nedovoljno izraslih zubi

Ovakav izgled predstavlja subjektivnu smetnju i ne doživljavaju ga svi pacijenti kao problem.

Za one kojima to smeta postoji nekoliko riješenja, no vrlo često kombinirmo nekoliko postupaka kako bi rezultati bili čim bolji.

Ovisno o uzrocima povećane vidljivosti zubnog mesa, određujemo smijer terapije.

Terapija može biti jednostavna, samo gingivektomija, gingivoplastika ili složena kada se kombinira više postupaka, ortodoncija, kirurgija, protetika.

Gingivektomija-lasersko konturiranje desni

Ukoliko se radi o blažem obliku ”gummy ” osmjeha, najbrža i najbezbolnija metoda je lasersko konturiranje desni.Uklanja se samo mali višak tkiva desni u lokalnoj anesteziji.Postupak je kratak, a oporavak traje 2-3 dana.

Ukoliko je potrebno ukloniti više zubnog mesa i dio kosti, radimo takozvano kliničko  produljenje krune zuba. Postupak se također provodi u lokalnoj anesteziji, traje oko sat vremena, a oporavak tjedan dana.

Ortodoncija

Ako pacijent ima blagi slučaj prekomjernog prikaza gingive koji je uglavnom uzrokovan genetikom ili istrošenošću, ortodontski pomičemo zube u povoljnjiji položaj, što će smanjiti vidljivost zubnog mesa.

Ukoliko se radi o prekomjernom rastu maksile i izrazito velikoj vidljivosti , tada je glavna opcija ortognatna kirurgija, kojom uklanjamo višak koštane mase maksile i dovodimo je u normalnu poziciju.

Vrlo često koristimo ortodontsku terapiju u kombinaciji sa gingivektomijom i ljuskicama, kako bi smo postigli optimalni rezultat.

Ljuskice

Umjesto fokusiranja na zubno meso, jedna od opcija je postavljanje ljuskica ili krunica. Izrađujemo ih individualno i planirano u Digital Smile Design softveru u optimalnoj veličini i formi za harmoničan odnos zubnog mesa i zubi i za cjelokupnu harmoniju osmijeha.Rezultati ovakvih radova su uvijek impresivno lijepi zubi.

Botox

Injekcija botoksa je privremeno rješenje za ”gummy” osmijeh. Serum se ubrizgava između nosa i gornje usne.Botox paralizira mišiće i sprječava ih da  previsoko podignu usnicu svaki put kada se pacijent nasmiješi. Djelovanje je privremeno 3-4 mjeseca , te se postupak mora ponavljati.

Kirurška repozicija usne

Ako je gornja usna ono što uzrokuje prekomjerni prikaz gingive, može se napraviti operacija repozicije usne.Sa unutarnje strane usne radi se rez u sluznici i hvatište usne premješta se na nižu poziciju.Tako spušteno hvatište spriječava da se usna previše podigne.

Postupak je trajan, a oporavak traje tjedan dana.

Ortognatska kirurgija

 Ortognatska kirurgija rekonturira i premješta vertikalno izraslu maksilu, koja se zatim učvršćuje vijcima i pločicama. Ovo je postupak za  umjerene do teške anomalije gornje čeljusti i obično mu prethodi godina dana ortodontskog liječenja. Vrijeme oporavka je mjesec dana, a ortognatska kirurgija zahtijeva boravak u bolnici i opću anesteziju. Uz to, rezultati su vrlo uočljivi i uvelike mijenjaju izgled.

Svatko zaslužuje osmijeh na koji je ponosan. Ako vam ”gummy”osmijeh uzrokuje nepotrebno nezadovoljstvo, iznesite nam svoje brige, kako bi smo mogli razgovarati o Vašim mogućnostima liječenja.

Što je parodontitis?

Parodontitis je kronična infekcija zubnog mesa i potpornih struktura zuba, parodontnog ligamenta i alveolarne kosti. Uzrokovana je bakterijama koje žive u ljepljivim naslagama na zubima, u biofilmu. Parodontitis obično započinje kao blaga upala zubnog mesa – gingivitis. Gingivitis je reverzibilno upalno stanje koje se lako može liječiti, no ako nije prepoznat i tretiran u početnoj fazi proširuje se u dublje slojeve gdje izaziva kroničnu upalu tkiva s posljedičnim gubitkom potporne kosti i zuba.

Razvojem znanosti i suvremenim  istraživanjima dramatično se promijenilo razumijevanje upalne bolesti parodonta i njezin utjecajem na cjelokupno zdravlje.

Parodontna bolest usko je povezana sa sistemskim bolestima kojima može biti uzročnik ili ih može komplicirati.

Mnogobrojni zdravstveni problemi, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes, bolesti dišnog sustava, kronične bubrežne bolesti, preuranjeni porod, povezani su s oralnim biofilmom.

Što je biofilm?

Svima je poznato kako izgledaju zubne naslage ili plak. Međutim, danas postoje saznanja o tome da je plak kompleksnija tvorba nego što se ranije mislilo.

Biofilm je živuća tvorba razvijena od vrlo različitih mikroorganizama i njihovih proizvoda uloženih u visokoorganizirani matriks.

Mikroorganizmi u biofilmu uključeni su u veliki broj fizičkih, metaboličkih i molekularnih interakcija. Kooperativna priroda bakterija u biofilmu stvara za njih stanište s povećanom otpornošću na lokalne antimikrobne agense ili antibiotike, što povećava njihovu patogenost.

Svaka osoba ima specifičan biofilm i on se čak i uz pravilnu oralnu higijenu formira nanovo u roku od nekoliko sati do 2 – 3 dana.

Koji su simptomi parodontitisa?

Prvi znaci su krvarenje pri pranju zubi, natečeno, crveno i bolno zubno meso. Ovi znaci ukazuju na početnu upalu zubnog mesa – gingivitis. Ako takvo stanje traje duže, upala se širi u dublje dijelove tkiva gdje izaziva upalnu resorpciju kosti i klimanje zuba.

Važno je pripaziti na prve znake parodontne bolesti – krvarenje iz zubnog mesa, crveno natečeno zubno meso, loš zadah i pomične zube.

Faktori koji imaju utjecaj na razvoj parodontitisa

Parodontitis je bolest s brojnim sistemskim ili lokalnim čimbenicima rizika koji igraju ulogu u njegovom razvoju. Na razvoj parodontalne bolesti utječu različiti faktori rizika, uključujući pušenje, lošu oralnu higijenu, socioekonomski status, genetiku, spol i druga medicinska stanja kao što su pretilost i dijabetes melitus tipa 2. Dakle, parodontitis se ne javlja samo kao posljedica stvaranja zubnog plaka, već je dvosmjerno uzajamno povezan s raznim čimbenicima u organizmu domaćina koji mogu stimulirati razvoj parodontne bolesti.

Pušenje se svakako ubraja u jedan od najčešćih uzroka u razvoju parodontitisa. Brojnim studijama dokazano je da pušenje uzrokuje vazokonstrikciju krvnih žila i djeluje na mehanizme upalnog odgovora u tkivu.

Mehanizam djelovanja na cjelokupni organizam

Glavni mehanizmi koji povezuju oralnu infekciju sa sistemskim bolestima su hematogeno širenje infekcije iz usne šupljine kao posljedica prolazne bakterijemije, citotoksično djelovanje bakterijskih toksina na stanice usne šupljine i imunološki odgovor uvjetovan postojećom infekcijom. Povezanost parodontne bolesti i sistemske upale također potkrepljuje zapažanje da je kronična upala važan čimbenik u temeljnoj patofiziologiji obje ove bolest.

Parodontna bolest i metabolički poremećaji

Dijabetes 

Između parodontitisa i dijabetesa postoji uzročno posljedična korelacija. Osobe koje boluju od parodontitisa imaju slabiju kontrolu svoje osnovne bolesti, dijabetesa, a oboljeli od dijabetesa u pravilu pokazuju lošiji parodontološki status.

Nedavna otkrića sugeriraju da je kronična upala niskog stupnja izravno uključena ne samo u patogenezu pretilosti, dijabetesa i njihove komplikacije, već i u patogenezu parodontalnih bolesti gdje upalni faktori, citokini, igraju središnju ulogu u odgovoru domaćina. 

Zbog prevladavajuće uloge gram negativnih anaerobnih bakterija u parodontnim infekcijama, parodontni džep se pretvara u kronični izvor sistemske infekcije, bakterijskih proizvoda i lokalno proizvedenih medijatora upale. Kao posljedica visoke propusnosti krvnih žila u upalnom odgovoru, upaljeni parodont može djelovati kao endokrini izvor upalnih medijatora (kao što su TNF- α , IL-6 i IL-1) koji su značajni kako za upalu parodonta, tako također mogu utjecati na metabolizam glukoze i lipida.

Pretilost i dijabetes pogoršavaju nekontroliranu proizvodnju medijatora upale, citokina, što na kraju dovodi do povećane vaskularne propusnosti. Razgrađuju se kolagena vlakna  i uništava vezivno tkivo pojačanom peroksidacijom lipida i povišenim razinama imunoglobulina IgA, IgG.

Hormonalne promjene

Zubno meso podložno je hormonalnim promjenama. Pubertet, menstrualni ciklus, trudnoća, menopauza i kontracepcijska terapija mogu dovesti do promijenjenog upalnog odgovora gingive. Postoje studije da parodontna bolest može također potaknuti prijevremeni porod prvenstveno kroz moguću hematogenu invaziju oralnih patogena i/ili njihovih metabolita ili kroz naknadni imunološki odgovor majke.

Lokalni faktori

Važno je pregledom prepoznati, na vrijeme utvrditi i otkloniti sve lokalne faktore koji mogu djelovati na razvoj parodontne bolesti. Svi odstojeći rubovi ispuna i krunica, nepravilno izrasli zubi nedostupni pravilnom četkanju, ortodontske anomalije, zubni kamenac… predstavljaju lokalnu iritaciju.

Parodontalne bolesti i respiratorne infekcije

Loše oralno zdravlje također može utjecati na razvoj respiratornih bolesti, posebno u visoko rizičnih pacijenata kao što su stacionari za njegu, hospitalizirani pacijenti, starije osobe, pušači. Aspiracija ili hematogeno širenje bakterija iz orofarinksa u donji dišni put i posljedična infekcija respiratornih kanala mogu lako uzrokovati respiratorne infekcije poput upale pluća i kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. 

Parodontalne bolesti i arterioskleroza

Kronične parodontalne infekcije mogu pridonijeti razvoju arterioskleroze. Bakterije Porphyromonas gingivalis i A. Actinomycetemcomitans otkrivene su u arteriosklerotskim plakovima oboljelih od kardiovaskularnih bolesti. Nedavna sustavna metaanaliza epidemiološke literature također je sugerirala da parodontalna infekcija može biti neovisni čimbenik rizika za razvoj kardiovaskularne bolesti.

Kako možemo prevenirati parodontitis?

Ključnu ulogu u prevenciji imaju temeljita higijena i kućna njega te redovni pregledi kod stomatologa koji će prepoznati problem.

Dobra oralna higijena znači četkati zube najmanje tri minute dva puta dnevno – ujutro i navečer prije odlaska u krevet. 

Iznimno je važno koristiti zubni konac barem jednom dnevno. Tako sprječavamo razvoj zubnog plaka i posljedičnu upalu.  

Redoviti stomatološki posjeti – redovito se obratite svojem stomatologu ili parodontologu radi čišćenja, obično svakih šest do 12 mjeseci. Ako ste u rizičnoj skupini i imate faktore koji povećavaju vjerojatnost za razvoj parodontitisa – poput suhih usta, uzimanja određenih lijekova ili pušenja – možda ćete trebati češće kontrolne preglede. 

Kako liječiti parodontitis?

Ovisno o stadiju parodontne bolesti, terapijski postupci su različiti. Danas u parodontologiji prevladava trend konzervativne, nekirurške terapije u kontroli bolesti. Uobičajeno je započeti s temeljitim profesionalnim čišćenjem. Cilj je reducirati bakterijsku floru, stoga se odstranjuju grube naslage kamenca koji je porozan i zadržava u sebi bakterijski biofilm. Dodatno je uvođenje antiseptika, tekućina za ispiranje. Sljedeća mogućnost je uvođenje ciljane antibiotičke terapije te duboko čišćenje i poliranje korijena kojim se odstranjuje upaljeno tkivo oko zuba i stvaramo mogućnost ponovnog cijeljenja zubnog mesa uz korijen zuba.

Dio izgubljenog koštanog i mekog tkiva može se regenerirati različitim operativnim tehnikama, tehnikom vođene koštane (GBR) i tkivne regeneracije (GTR). Cilj postupka je eliminirati upalu, smanjiti dubinu koštanih džepova, vratiti dio izgubljenog tkiva i, uz kontrolu, održati ga zdravim.